福建男孩滥用抗生素 被查出携带超级细菌（2）

长期使用抗生素，会有哪些感受？调查显示，57.9%的受访者表示效果越来越不理想了。当效果不理想时，71.1%的受访者会去看医生，4.3%的受访者则选择停药观察。18.4%的受访者会自行增加一种抗生素，还有15.5%的受访者会自行换一种抗生素。

在实际医疗场景中，虽然医院有意识地停用或少用抗生素，但架不住患者对药效不切实际的期待和对药费的承受能力。

反映在调查中，虽然有67.5%的受访者在面对不包含抗生素的处方时，会信任医生尽量避免滥用抗生素的决定。但也有16.0%的受访者明确提出不信任医生，认为医生不开抗生素是医术差或想坑钱。还有9.7%的受访者会要求医生立刻开抗生素，11.0%的受访者则将信将疑。

知名儿科专家、原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任张思莱介绍，使用抗生素需要注意的是，一、有需要时用一种就可以，两种一起用是错误的；二、把抗生素作为预防用药也不对，它不能预防细菌感染；三、有的患者害怕使用抗生素，用量或疗程不够，也会让细菌产生抗体。“最后，就是有的患者觉得抗生素越贵越好，实际上，抗生素的使用有从低级到高级的原则。有的喜欢用广谱抗生素（指能够杀灭大部分细菌的药物——编者注），实际上，最好用窄谱抗生素（指专门杀灭某一种或一类细菌的药物——编者注）”。张思莱表示，有条件的，应先做细菌培养，再针对不同细菌用药才是最好的。

60.9%受访者认为药物知识匮乏是滥用抗生素主因

调查来看，60.9%的受访者认为普通人对药物知识的缺乏、认为抗生素万能是造成抗生素滥用的主因。49.2%的受访者则归因普通人过于关注药效、不重视健康。42.5%的受访者则认为是抗生素便宜、见效快。

还有40.5%的受访者指出是医疗部门对抗生素管控不严、轻易就能买到。28.6%的受访者则指出医患关系紧张，不开抗生素患者不认可，还有18.3%的受访者认为药店导购的盲目推荐也助长滥用。

“目前我国已经将抗生素列为处方药，也就是说老百姓在药店是买不到的，唯一出口就在临床大夫手里，问题集中了就好分析对策。”在齐新看来，从医疗体制上来说，应治理大处方、以药养医的问题。“从自我保护角度，应减少术后为防止感染、超时超量的做法；从科学态度上讲，应纠正对‘药’的误解。不是进口、新、贵的就是‘好药’”。

要避免抗生素滥用，张思莱认为首先要加强科普宣传，让患者和群众明白这一理念。“也会让医患之间少一些误解、多一些信任”。其次，抗生素还要分级控制、分别使用，对于级别越高的抗生素越要控制使用。最后，就是要加强兽用抗生素的管控，“我们养鱼、养鸡时，有些饲养者会用一些兽用抗生素防止家畜生病，但这也会促使细菌变异、产生耐药性。我们人类食用后，也相当于摄入一部分抗生素。这个问题之前是被严重忽视的”。

调查中，33.8%的受访者在一线城市，43.7%的受访者在二线城市，18.6%的受访者在三四线城市，3.8%的受访者在县镇村。

受访者年龄分布为，16.0%的受访者为90后，54.0%的受访者为80后，23.6%的受访者为70后，6.3%的受访者为60后及其他。