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央视曝光骗保医院 病人被安排住院不检查隐藏猫腻

社保可以乱用吗?想都别想了,社保只有在你发生疾病需要住院的时候,医保才会起到一定的作用,但是千万不要想着去骗取医保费用,那罪名可严重了。你看,现在央视曝光骗保医院了,背后涉案金额巨大。

医院骗医保费用
医院骗医保费用

医保的最大福利就是方便患者,但是现在有医院居然利用患者医保来进行骗取保费,事态十分严重,而且对社会也造成了一定的影响。如今央视曝光骗保医院,多名病人入住医院,不会做检查,隐藏猫腻。

医院骗保被停业
医院骗保被停业

早上9点20分,记者在沈阳市于洪区街头看到一些老年人,他们正在等车。车还没有来,已经聚集了七八个人。等车的大多是老年人,也有个别的中年人,他们告诉记者,在这等车大家是要一起去医院的。他们还告诉记者并不是谁都可以在这等车,需要领头的人同意才行。

九点半,两辆面包车准时出现在了这里。十几分钟后,记者跟随这两辆面包车来到了一家叫做沈阳市于洪区济华医院的门口。老人们下车以后全部走进了这家医院。济华医院是沈阳市的一家一级医院,门口挂着医保定点医院的牌子。记者在这家医院门口观察,在随后的一小时里,又有三四辆类似的面包车拉着老人们来到了这家医院门口,约有三四十名老人走进了医院。记者随后跟着一位老年人走进了这家医院。

门诊医生没有给这位老人做任何检查,就按照急性化脓性扁桃体炎,安排老人住了院。这让记者感到很奇怪。而另一位老人的诊断过程,就更加奇怪了。前台工作人员给院长打电话:“院长,方姨介绍来的,她已经住四次了,但是在咱们这没住过,行吗?”

前台的工作人员跟院长通了电话之后,就把这位连自己上次因为什么病住院都忘记的患者诊断为“外科疾病”,并安排了住院。记者注意到,在为这些老人办理住院手续时,医生或者老人们会常常提起一个名叫方姨或老方的人。方姨负责为医院介绍老人来住院,在老人们来之前,她把老人的医保卡都收到一起,交给了医院。

上午9点30分到10点左右,有七八位面包车送来的老人,在没有做任何检查的情况下,就被医院确诊成了各种疾病,安排住院。一位床头上写着“急性肾盂肾炎”的老人告诉记者,早上到医院签到后,他们就去逛集市了,买了些东西,就赶回病房来领取免费盒饭了。

下午4点,医院门口再次热闹了起来。老人们集合到了门口排队上车。方姨出现了。记者看到,方姨手里拿着一沓钱,好像正跟一个人核对数字。方姨还给了他一张卡片,看卡片外观应该是社保卡。还了社保卡之后,方姨从包里拿出了一沓钞票递给了他。

什么检查治疗都没做,但这些老人们在济华医院却产生了医疗费用。从几张医保卡消费明细可以看出,他们的医疗费用已经被医院刷走了。一位知情人向记者讲述起了其中的猫腻:“好像是一千七八百块钱,一千多,不到两千块钱,就是为了骗医保,国家大额医保。”

据知情人介绍,医院给他们办理了四天虚假的住院手续,出院时,每位老人都会被消费医疗费用上千元,以1000元为例,报销的970元医保部门会直接与医院结算,应由患者自付的30元,由医院垫付。这些老人最终通过中间人方姨拿到300元好处费。

“病人”出院还能领“工资”

在同样是医保定点医院的沈阳友好肾病医院,记者来到住院部,隔着玻璃看到几个老人正在病房里一起聚精会神地打扑克。而在医院大厅,当天出院的老人却在询问“在哪里可以领钱”。跟随去领钱的老人,记者来到了一家距离医院50米的棋牌社。这里不断有从医院过来的老人和穿白大卦的人员出入。

一位白大褂上印有友好医院名字的工作人员给等候在这里的病人发钱,遇到带来新病人住院的,还宣传起了“积分”奖励。在棋牌社门口,记者看到一些老人从里面走了出来,他们一边走一边数着手中的百元钞票。

官方:已责令停业整顿

11月14日,央视“焦点访谈”栏目曝光了沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院内外勾结、骗取医保费用的问题。今日凌晨,沈阳市人民政府网站对此事进行回应。通报称,截至14日晚23时,于洪、大东两区医疗行政管理部门已责令两家医院停业整顿,并妥善安置正在院内就医的患者。

通报指出,辽宁省委、省政府,沈阳市委、市政府对此高度重视。省长唐一军作出批示,要求沈阳市立即调查核实,依法依规处理,同时要举一反三,强化监管。市长姜有为马上召开专题会议,决定成立由市政府副秘书长任组长,市人社局、卫计委、公安局等相关部门组成的市政府调查组,连夜开展工作,对两家医院骗取医保行为、监管部门履职情况等进行深入调查,对违法违规问题决不姑息。

经调查,于洪区济华医院为民营一级综合医院,设有内科、外科、妇产科、口腔科等10个科室,核定床位55张,为于洪区城镇医保新农合定点医疗机构。沈阳友好肾病中医院位于大东区,为民营中医医院,核定床位150张,为大东区城镇医保定点医疗机构。