试管婴儿免查生育证明 专家：医疗机构赚钱或滥用技术

在全面二孩之后，被解放出来的生育能力将极大冲击着当前医疗技术，无论是生殖技术还是预防出生缺陷技术。目前，全国符合全面两孩政策条件的夫妇约有9000万对，60%是在35岁以上，50%是在40岁以上，他们或多或少将与辅助生殖技术有着关系。

辅助生殖技术指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。

9月20日，国家卫生计生委发布了《关于简化人类辅助生殖技术治疗时生育证明查验程序的通知》（下称《通知》），《通知》要求，经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构在实施人类辅助生殖技术治疗时，不再查验患者夫妇的生育证明，由患者夫妇作出符合计划生育政策的书面承诺即可。各级卫生计生行政部门要加强事中事后监管，依法依规查处政策外多孩生育，维护正常生育秩序。

而在原卫生部2003年印发的《关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知》（卫科教发〔2003〕176号）中规定，“开展人类辅助生殖技术的医疗机构在为不育夫妇治疗时，必须预先查验不育夫妇的身份证、结婚证和符合国家人口和计划生育法规和条例规定的生育证明原件，并保留其复印件备案”。

“简化辅助生殖技术的程序，对生育有需求的人来说确实是一件好事。”郑州大学第一附属医院生殖医学中心副主任医师胡琳莉对《第一财经日报》表示。但她也说，过去，虽然让患者提供准生证，但是证件的真实性医生是无法判断的。

虽然，患者夫妇在医疗机构接受人类辅助生殖技术治疗时，不需要再提供生育证明，只需提供夫妇双方的身份证、结婚证，作出符合计划生育政策的书面承诺即可，此举每年将使近百万对不孕不育夫妇受益。

但在砍掉这道程序后，徐州市妇幼保健院（所）生殖健康与不孕不育症医生何文杰更为担心的是人类辅助生殖技术的滥用。他表示：“辅助生殖技术是有指证的，不能随便用，只有在无精子、无输卵管、输卵管梗阻情况下才能进行辅助生殖技术。但是现在即使一侧输卵管堵塞、少精、多囊卵巢、输卵管炎症等，都给上了辅助生殖技术，这是不科学的，国家应该严格控制指证和标准。”

而在何文杰的病人中，很多人在一次两次辅助生殖技术治疗失败后，继续药物治疗，反而成功自然怀孕。

“第一选择是药物治疗下的自然怀孕，符合指证后再去辅助生殖技术治疗。但是现在很多人因为这个赚钱，直接把不了解且有需求的人转去做辅助生殖技术治疗。患者也因为自然怀孕慢，为了更快的怀孕，自己也要求做辅助生殖技术。”何文杰表示。

目前一次试管婴儿技术花费通常在2到4万左右，这块蛋糕对医疗机构来讲仍然具有吸引力。而为了提高成功率，医疗机构会一次移植多个胚胎，造成多胞胎增多，这也将需要进一步规范。