长期输液有不溶性微粒及内毒素 严重会导致死亡

我国是输液大国，输液产品的质量直接关系到人民群众的生命健康。随着科技的发展，不同企业的输液产品虽然都达到了国家标准，但仍存在较大的质量差异，应如何科学地评价输液产品呢？

近日，《守护针尖上的安全——中国输液安全与防护研究蓝皮书》(以下简称《蓝皮书》)正式发布，作为《蓝皮书》的发起人，首都医科大学临床药学系主任、北京天坛医院药学部赵志刚教授在接受新华网采访时表示，优质的输液产品是保障安全输液的首要条件，国家标准只是输液产品的基础标准，想要找出“高品质”输液，可以在国家标准基础上通过18个指标对输液产品进行评价，“此评价方法适用于医疗机构对基础输液产品质量的评估和验证，为医院选择、评价输液提供参考目录”。

长期输液的患者严重的会导致死亡

众所周知，输液直接进入血液循环系统，没有经过胃肠道吸收环节，是一个快速起效的治疗方法，但也因此存在一定的安全风险。世界卫生组织很早就定下了“能口服不肌注，能肌注不输液”的给药原则。“但是很多患者和医务人员对输液风险了解不够，更对输液品质关注不够，以致于很多时候没有合理地使用输液。”赵志刚坦言。

赵志刚表示，受生产条件制约，一瓶符合当前GMP标准和国家输液质量标准的输液产品仍然会含有不溶性微粒及内毒素，偶尔输液不会造成明显危害，但是长期输液的患者，日积月累，不良反应可能就会显现。

目前，多数国家对输液中粒径为5-10微米不溶性微粒的数量没有做具体要求。但是经研究发现，在部分输液产品中，每一毫升就有近10000个5-10微米的微粒。“人体毛细血管最小的直径只有4-7微米，5-10微米的微粒会把毛细血管堵塞，如果这个微粒运行到肺部，经过长期堆积，肺血管堵塞之后会形成肉芽肿，使肺部呼吸交换功能丧失，严重的会导致死亡。”赵志刚提醒，经常输液的患者，微粒堆积越多，长肉芽肿的概率越大，肉芽肿的数量也会越多，而且这个过程比较漫长。

“即使合格的输液产品依然有风险，因此一定需要输液的情况下，要选择高品质的输液。”赵志刚强调。

据悉，国家药典对输液中的微粒数量有相应要求。赵志刚表示，此要求是企业生产输液产品的基础标准，想要“高品质”输液，输液产品的执行标准要高于国家药典标准。