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看病打包结算 新医保支付方式会有哪些变化?

医保应该很多人都是有的,而且医保在我们生活中的作用是很大的,看病就医、药店买药等等都是很便利的,但是医保新支付方式来了!看病打包结算,这到底是什么样的呢?我们一起来看看!

新医保支付变化
新医保支付变化

首先大家都是向了解这新医保支付方式的,现行医保付费方式难止过度医疗,所以这新医保支付方式能够使“救命钱”花得更明白,除此之外,这新医保支付会给患者带来哪些变化也是更多人想要了解的。

医保新支付方式来了

近日,国家医保局确定了按疾病诊断相关分组付费(以下简称DRG)国家试点城市。除西藏外,各省均有1市试点,覆盖全国。2020年模拟运行该付费方式,2021年启动实际付费。自2011年开始,DRG先后在北京市6家医院试点。

DRG到底是什么?在这种新型医保支付模式中会有哪些变化?住院病人根据病情严重程度、治疗方法的复杂程度、诊疗的资源消耗(成本)程度以及合并症、并发症、年龄、住院转归等因素,分为若干的疾病诊断相关组。以组为单位打包确定价格、收费、医保支付标准。

新医保支付怎么样
新医保支付怎么样

通俗地讲,相比于我国现行的按项目付费支付模式,DRG以病为结算单位。每一类疾病从开始治疗到结束,大概花多少钱,会有较为科学的计算机制。在不少专家看来,DRG付费是一项系统性工程。它需要医学、医保、药品等各类专家制定分组规范,数据来源于各试点城市医保经办机构和医疗机构前三年基本数据。医疗保险基金是老百姓的“救命钱”。

医保基金收支增长的变化趋势,使得通过支付方式改革来控制医疗费用成为医保改革的必然选择。而在DRG模式中,医院给患者开出的检查、药品会成为医院的成本,因此其在给病人看病时就会“精打细算”。

从当前一些城市的探索情况来看,DRG结算对医保而言起到了控费的作用,对医保的信息化管理、医生的诊疗规范化也起到了一定的推动作用。目前,广西柳州就是我国DRG付费模式覆盖范围最广的城市之一。未来让更多医院参与充分竞争。