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  • 大同拖欠药店医保 拖欠177家药店千万医保费

    对于拖欠工资,我们常常都会听到的,其实这也是属于正常事件了,拖欠工资难为了员工们,但是你有没有听说过拖欠医保的呢?如今消息指出,大同拖欠药店医保,上百家药店正在维权当中,所谓何事呢?

    药店被拖欠医保费用
    药店被拖欠医保费用

    大同拖欠药店医保消息出来了,全国市民都已经知道了,当然也是会热议此事的。据悉,大同市医保机构已经拖欠了177家药店了,一共是1500万元左右,直至到现在还没还,也有100多家药店面临倒闭!

    根据通报,2018年1月29日、2月27日,大同市医保中心先后两次发文,要求各县区医保机构负责两定机构(基本医疗保险定点零售药店和基本医疗保险定点医疗机构)协议化管理和费用结算工作。大同市平城区社保中心作为该区五险(含医保)合一的经办机构,以行政区划即将调整,以及人手紧张、业务不熟等种种理由,表示难以承接,申请推至行政区域划分完成后再正式接收。但是2018年10月行政区域划分完成后,平城区社保中心仍百般推托,以下一步要进行机构改革为由拒绝接收,致使平城区177家定点零售药店2019年1-3月医保费用1514.92万元被拖欠。

    从督查情况看,大同市医保中心在多次督促未果的情况下,既没有采取更有力措施积极推进,也没有按照山西省医保局有关规定继续做好平城区2019年医保费用代理结算工作,而是与平城区社保中心互相推诿,对群众的诉求视而不见。平城区社保中心从2018年10月到2019年初,对承接两定机构协议化管理和费用结算工作不积极不主动,有令不行,能推就推,能拖就拖。最终,平城区100多家药店流动资金枯竭,面临倒闭。

    除了拖欠医保费用,国务院督查组还发现,截至2019年4月,大同市医保中心仍在变相实施国务院已明令取消的“两定机构审查”审批事项(基本医疗保险定点零售药店资格审查和基本医疗保险定点医疗机构资格审查)。【“两定机构审查”在内的62项行政审批事项,国务院在2015年10月已发文(国发〔2015〕57号)决定取消。】

    此外,对于申请定点的医疗机构,大同市医保中心在实际工作中仍未执行人社部发〔2015〕98号“引入参保人和社会多方参与的评估和谈判机制”等相关协议化管理要求。8日,大同市人民政府通过其官方网站作出回应,承诺将重点围绕医保费用相关问题开展自查。截至4月30日21时,大同市已全部完成177家药店费用结算工作,除按照相关规定暂扣10%保证金外,共计结算1402.37万元。相关政策不落实的整改工作仍在进行中。